Ai cũng từng đánh rắm (xì hơi, trung tiện) nhưng khong mấy người nhắc đến hay bàn luận về nó một cách công khai. Từ một hoạt động sinh lý của con người nó trở thành một điều gì đó khiến người ta ngại, xấu hổ khi nhắc đến và gặp khá nhiều phiền toái trong giao tiếp. Vậy đánh rắm (xì hơi, trung tiện) là gì? Cùng DUPOMA tìm hiểu luôn nhé!
1. Tại sao chúng ta đánh rắm (xì hơi, trung tiện)?
Thể tích của từng loại khí trong lòng ruột phản ánh sự cân bằng giữa lượng khí đưa vào và lượng khí thải ra. Khí đi vào có thể đến từ việc nuốt không khí, các phản ứng hoá học, sự lên men của vi khuẩn và sự khuếch tán từ máu; trong khi đó khí thoát ra bao gồm ợ hơi, tiêu thụ bởi vi khuẩn, hấp thu vào máu và thải qua hậu môn
Việc có một ít khí trong đường tiêu hóa là bình thường. Khi tích tụ quá nhiều, cơ thể sẽ thải khí ra ngoài.
Ống tiêu hóa của chúng ta có 2 đầu, đầu vào từ miệng và đầu ra là hậu môn. Để thải khí ra khỏi ống tiêu hóa cũng có 2 con đường là ợ hơi (qua đường miệng) và xì hơi (qua hậu môn)
Xì hơi giúp duy trì áp lực trong đường ruột ở mức thấp và ngăn ngừa tình trạng căng giãn gây đau đớn ở dạ dày và ruột. Ợ hơi cũng có tác dụng tương tự.
2. Mùi – Thành phần của khí đường ruột
Thành phần trong khí đường ruột chủ yếu gồm không khí nuốt vào và sản phẩm của quá trình tiêu hóa.
Trong số những báo cáo đầy đủ đầu tiên mô tả thành phần khí trong ruột, cần phải nhắc đến công trình quan trọng của Levitt và Kirk. Họ đã xác định 5 thành phần chính của khí đường ruột
- Nitơ – N₂ (23–80%)
- Oxy – O₂ (0,1–2,3%)
- Hydro – H₂ (0,06–47%)
- Methane – CH₄ (0–26%)
- Carbon dioxide – CO₂ (5,1–29%)
Không khí hít vào chứa khoảng 21% oxy; do đó, một phần oxy nuốt vào được hấp thụ bởi các mao mạch máu trong dạ dày. Carbon dioxide được hình thành do quá trình khử thức ăn bởi dịch vị dạ dày. Nitơ không được hấp thụ dưới dạng khí và thường được thải ra ngoài.
Tại ruột non, hấp thụ một phần carbon dioxide và oxy, sau đó nhanh chóng đưa phần khí còn lại đến ruột già. Nếu tắc nghẽn xảy ra ở ruột non, các túi khí có thể tích tụ, chứa tới 3.500 ml. Những túi khí này làm căn ruột non gây dau dữ dôi. Thông thường khí đi qua ruột non cùng với nhu động ruột đều đặn.
Tại ruột già (đại tràng), thể tích khí dao động từ 100-200ml. Phần lớn Oxy đã bị loại bỏ và lượng carbon dioxide tăng lên. Các loại khí mới hình thành từ quá trình lên men vi khuẩn được bổ sung vào đại tràng. Trong số các loại khí mới được tạo ra, hydro là thành phần chính. Một phần được máu hấp thụ và thải ra qua phổi trong quá trình hô hấp. Các sản phẩm khí khác được tạo ra là metan, hydro sunfua , amoniac và nhiều loại mercaptan chứa lưu huỳnh. Khí dư thừa trong đại tràng cuối cùng được đào thải ra khỏi cơ thể thông qua một quá trình được gọi xì hơi – đánh rắm – trung tiện.
Bản chất mùi của “rắm” có liên quan trực tiếp đến quá trình chuyển hóa thức ăn trong đường ruột. Phần lớn tất cả các khí đường ruột (Hydrogen, Carbon dioxide và methane) đều không mùi.
Khoảng 1% khí trong hỗn hợp các loại khí đường ruột tạo ra mùi đặc trưng đến từ các hợp chất chứa lưu huỳnh. Mặc dù chỉ chiếm 1% tổng thể tích khí đường ruột nhưng theo các phân tích hóa học, chúng bao gồm khoảng 250 loại hợp chất gây mùi. Ngoài Hydro sunfua (H₂S) còn có Methyl mercaptan (CH₃SH), Skatole (C₉H₉N), Dimethyl sulfide ((CH₃)₂S), Dimethyl disulfide ((CH₃)₂S₂)… Chính những hợp chất này nên có người “đánh rắm thối” có người xì hơi không có mùi.
Thức ăn tiêu hóa chậm không được phân hủy hoàn toàn cho đến khi đến ruột già, nơi chúng được vi khuẩn tiêu hóa. Vi khuẩn cũng lên men thức ăn chưa được tiêu hóa, tạo ra các loại khí có mùi hôi như metan và hydro sunfua. Một số nhóm thực phẩm có hàm lượng lưu huỳnh cao cũng sẽ khiến khí đường ruột có mùi khó chịu như các loại đậu, hành tây, bắp cải, súp lơ…
Bên cạnh thức ăn tiêu thụ thì sự đa dạng và phong phú của hệ vi sinh vật đường ruột ở mỗi người cũng tác động không nhỏ đến thành phần khí và mùi của khí đường ruột.
3. Tần suất
Cơ thể tạo ra khoảng 25 lít khí mỗi ngày, chủ yếu do hoạt động của vi khuẩn trong đại tràng. Phần lớn được tái hấp thu, và chỉ khoảng 1000–2000 ml được thải ra ngoài dưới dạng trung tiện.
Trong điều kiện bình thường, lượng khí trong ruột non và ruột già nên nhỏ hơn 200 ml. Theo nghiên cứu ở những người Mỹ khỏe mạnh bình thường xì hơi từ 10 đến 20 lần mỗi ngày (trung bình là 14 lần); và lượng khí thải ra hàng ngày là 476 – 1491 ml (trung bình 705 ml). Do đó, ước tính lượng khí cho mỗi lần xì hơi là khoảng 44 ml. Lượng và số lần xì hơi không liên quan đến tuổi tác hay giới tính.
Một nghiên cứu “Big Poo Review” thực hiện, khảo sát hơn 140.000 người, cho thấy phụ nữ trung bình xì hơi 8 lần một ngày. Con số này tăng nhẹ lên 9 lần một ngày ở nam giới. Cũng có người không xác định được số lần xì hơi trong ngày và cũng có người xì hơn tới 40 lần/ngày.
4. Việc trung tiện có làm lây lan vi khuẩn không?
Câu hỏi này khá thú vị và bạn nghĩ sẽ chẳng ai làm thí nghiệm để giải đáp vấn đề này? Đã có một ý tá phòng mổ gặp chứng xì hơi nhiều đã đặt câu hỏi này với bác sĩ. Để trả lời câu hỏi này, vị bác sĩ – tiến sĩ Karl Kruszelnicki đã phải làm thí nghiệm.
Ông đã liên hệ với một nhà vi sinh vật học ở Canberra để cùng xây dựng một thí nghiệm. Người bạn vi sinh vật học của ông, Luke Tennent, đã nhờ một đồng nghiệp đánh rắm vào đĩa Petri ở khoảng cách 5 cm. Đồng nghiệp này được yêu cầu làm điều đó một lần khi mặc đầy đủ quần áo, và một lần nữa khi không có gì ngăn cách giữa hậu môn và đĩa Petri ngoài 5 cm không khí. Đây không phải là một nghiên cứu quá nghiêm ngặt, nhưng ít nhất nó cũng giúp Kruszelnicki có được chút dữ liệu mang tính “khoa học-ish” để trả lời câu hỏi liệu nữ y tá kia có nên đánh rắm trong phòng mổ hay không.
Sau khi người tham gia hoàn thành “nhiệm vụ” vào các đĩa Petri, chúng được để qua đêm để phân tích sau đó. Sáng hôm sau, đĩa Petri nhận khí trung tiện từ hậu môn không che phủ đã xuất hiện những đám khuẩn nhìn thấy rõ, thuộc hai loại vi khuẩn thường chỉ tìm thấy trong ruột và trên da.
Trong khi đó, lượng khí trung tiện phải đi xuyên qua lớp quần áo trước khi đến đĩa Petri không làm mọc bất kỳ vi khuẩn nào.
“Chúng tôi suy luận rằng vùng vi khuẩn trong đĩa Petri thứ hai là do chính hơi trung tiện tạo ra, còn vòng bắn tung tóe xung quanh là do tốc độ của cú ‘xì’ quá mạnh, thổi vi khuẩn trên da mông văng vào đĩa,” tiến sĩ Kruszelnicki nói trong phỏng vấn với tạp chí Canberra Times năm 2001.
Ông cũng chỉ ra rằng, dù nghe có vẻ kinh khủng hoặc đáng lo, nhưng các vi khuẩn xuất hiện trên đĩa đều không gây hại, tương tự như các loại vi khuẩn “dễ thương” bạn gặp trong sữa chua. (Dĩ nhiên, điều đó không có nghĩa bạn nên xem cái này là “phiên bản Yakult tự nhiên” ngoài siêu thị).
“Kết luận cuối cùng của chúng tôi? Đừng bao giờ đánh rắm trần truồng gần đồ ăn,” Kruszelnicki nói. “Được rồi, điều này không phải là khoa học tên lửa. Nhưng mà… biết đâu lại là vậy?”
5. “Rắm thối không kêu, rắm kêu không thối” có đúng không?
Vào thời Càn Long triều Thanh, Kỷ Hiểu Lam từng nói: “Rắm thối không kêu, rắm kêu không thối, rắm liên hoàn vừa kêu vừa thối.” Từ góc độ học thuật mà nói, điều này khá có lý.
Tại sao rắm lại kêu? Chức năng chính của cơ vòng hậu môn là ngăn chặn rò rỉ phân, khi đại tiện, cơ vòng hậu môn sẽ mở hoàn toàn, nhưng khi xì hơi, nó chỉ thả lỏng một chút. Một khi cá nhân cố gắng xì hơi, nó sẽ làm rung niêm mạc hậu môn và phát ra tiếng động lớn. Độ lớn của tiếng rắm phụ thuộc vào tốc độ và thể tích khí thải ra. Lý do người lớn tuổi xì hơi nhiều hơn chủ yếu là do cơ vòng hậu môn của họ trở nên lỏng lẻo hơn do lão hóa.
Rắm kêu thường đại diện cho việc khí đường ruột có một lượng lớn CO₂ và H₂, do đó trực tiếp làm loãng H₂S và các khí gây mùi khác. Ngược lại, một khi ăn quá nhiều protein động vật, trứng, tỏi, đậu, bông cải xanh, sẽ tạo ra các khí gây mùi hôi như H₂S, Skatole (methyl indole) và Indole (cả hai đều là dẫn xuất của Tryptophan được hình thành do phân hủy protein), và do đó sẽ thả ra những cái rắm cực kỳ hôi thối và khó ngửi.
6. Có nên nhịn xì hơi không?
Việc thải khí ra khỏi lòng ruột chỉ có 2 con đường, và nó bắt buộc phải diễn ra. Vì vậy việc nhịn xì hơi chỉ có giá trị tức thơi chứ không thể mãi mãi nhịn và khi nhịn nó cũng sẽ không tự mất đi.
Việc nhịn xì hơi khi ở nơi công cộng chỉ khiến hơi thở tích tụ, dẫn đến chướng bụng, cảm giác đầy hơi, và có thể là đau bụng. Sự tích tụ hơi có thể khiến bạn mất kiểm soát những gì lẽ ra là một trải nghiệm dễ chịu, yên tĩnh và không đáng chú ý, và biến nó thành một sự cố cực kỳ xấu hổ và có thể gây ồn ào. Vì vậy, hãy thả lỏng và để hơi thở thoát ra – tốt nhất là ở nhà vệ sinh gần đó hoặc chỗ vắng người. Nên làm việc này sớm trước khi mọi thứ trở nên tệ hơn.
7. Nổ đại tràng do khí đường ruột
Thành phần của khí đường ruột có H₂ và metan là những khí rất dễ cháy. Nổ khí đại tràng là một trong những biến chứng nghiêm trọng và đáng sợ nhất trong nội soi và phẫu thuật đại tràng.
Ba yếu tố cần thiết để gây ra vụ nổ khí đại tràng gồm:
- Sự hiện diện của khí dễ cháy (hydro và methane) sinh ra từ quá trình lên men carbohydrate không hấp thu bởi vi khuẩn đại tràng;
- Sự hiện diện của khí hỗ trợ cháy (oxy);
- Tác động của nguồn nhiệt (dao đốt điện hoặc đốt plasma argon).
Nồng độ hydro vượt quá 4% và/hoặc methane vượt quá 5% được xem là có khả năng gây nổ. Gần một nửa bệnh nhân (42,8%) có đại tràng không được chuẩn bị đạt mức nồng độ hydro và methane có khả năng gây nổ. Tuy nhiên, nổ chỉ xảy ra khi nồng độ oxy vượt quá 5%. Vì vậy, làm sạch đại tràng đúng mức trước thủ thuật là yếu tố cực kỳ quan trọng để đảm bảo an toàn.
Một tổng quan hệ thống các nghiên cứu từ năm 1952 đến tháng 10/2006 ghi nhận tổng cộng 20 ca nổ khí đại tràng: 11 ca trong phẫu thuật và 9 ca trong nội soi. Đốt plasma argon là nguồn phát nhiệt trong 5/9 ca nội soi; 4 ca còn lại xảy ra trong khi cắt polyp bằng điện đốt. Trong 20 ca, có 9 ca (45%) bị thủng đại tràng. Thủng đại tràng xảy ra trong toàn bộ 4 ca cắt polyp, gồm 2 ca dùng plasma argon và 3 ca dùng điện đốt. Chuẩn bị đại tràng bằng uống mannitol được ghi nhận trong 14 ca và sorbitol trong 1 ca. Chuẩn bị bằng thụt không chứa chất lên men được thực hiện trong 5 ca dùng plasma argon.
Ngay cả khi chuẩn bị ruột bằng thụt tiêu chuẩn, nồng độ hydro và/hoặc methane vẫn có thể đạt mức gây nổ, và sự hiện diện của phân tồn đọng phía trên tổn thương có thể làm tăng sinh khí, giải thích hiện tượng nổ khí.
Dù đôi khi gây ngại ngùng, đánh rắm thực chất là một phần tự nhiên và thú vị của cơ thể. Hiểu đúng giúp chúng ta bớt lo lắng, thêm yêu cơ thể và biết cách chăm sóc hệ tiêu hóa tốt hơn mỗi ngày.
