Viêm bao quy đầu có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 25 bé trai và 1 trong 30 nam giới chưa cắt bao quy đầu trong suốt cuộc đời. Bé trai dưới 4 tuổi và nam giới chưa cắt bao quy đầu là những nhóm có nguy cơ cao nhất.
Trong hầu hết các trường hợp viêm quy đầu – bao quy đầu, việc khai thác bệnh sử kỹ lưỡng và thăm khám lâm sàng là đủ để chẩn đoán và thiết lập lộ trình điều trị.
Triệu chứng của viêm bao quy đầu
Bệnh sử
Cần làm rõ thời gian kéo dài của các triệu chứng, thói quen vệ sinh, tiền sử tiếp xúc nguồn lây nhiễm, các tác nhân gây dị ứng tiềm ẩn và hành vi tình dục.
Các triệu chứng thường gặp
Triệu chứng cấp tính
- Đau và kích ứng ở bao quy đầu và đầu dương vật.
- Sự nhạy cảm hoặc đau khi chạm vào
- Sưng tấy
- Ngứa, cảm giác châm chích, bỏng rát
- Dịch tiết có mùi hôi
- Thay đổi màu da (màu đỏ, tím hoặc hơi sẫm hơn màu da bình thường) có thể trông giống như phát ban.
- Vết loét trên đầu dương vật
- Đau khi đi tiểu hoặc khi quan hệ tình dục
- Hẹp bao quy đầu: Bao quy đầu bị thắt chặt, khó kéo xuống.
Triệu chứng mạn tính
- Bao quy đầu bị đổi màu, có màu vàng trắng.
- Dày bao quy đầu.
Các xét nghiệm cần thực hiện
- Cần tránh nhầm lẫn bựa sinh dục (smegma) sinh lý với dịch tiết niệu đạo. Dịch tiết thực sự thường có dạng mủ (dịch rỉ), có thể có mùi hôi và đi kèm với tình trạng đỏ, đau.
- Nuôi cấy: Cân nhắc lấy mẫu nuôi cấy nấm (Candida) và vi khuẩn từ dưới bao quy đầu. Việc nuôi cấy liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A có thể được chỉ định ở cả bệnh nhân người lớn và trẻ em.
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs): Các vết loét dương vật, mụn nước, dịch tiết niệu đạo và các tổn thương khác là dấu hiệu hướng tới nguyên nhân do STIs.
- Nếu nghi ngờ, cần thực hiện nuôi cấy và lấy mẫu xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) để tìm lậu cầu và Chlamydia.
- Cân nhắc xét nghiệm NAAT tìm Trichomonas vaginalis, đặc biệt là trong các trường hợp kháng điều trị ban đầu.
- Nếu có vết loét, cần xét nghiệm NAAT tìm virus Herpes simplex (HSV) và xét nghiệm giang mai.
Triệu chứng viêm quy đầu rất đa dạng nhưng dễ nhận biết. Đừng phớt lờ các dấu hiệu đau rát, sưng đỏ hay dịch tiết bất thường. Hãy thăm khám bác sĩ sớm để chẩn đoán chính xác nguyên nhân và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
